сердце родины равно МО
  • третий рим да МО
  • столица
  • Калинин
Вы в городе белокаменная равно МО?
Да, верой и правдой

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть получай складе
Доставим настоящее
Забрать изо аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть получи складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть держи складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть получай складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки теперича
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть получи складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть бери складе
Доставим днесь
Забрать изо аптеки теперича

Силденафил-СЗ указание по части применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — монументальный избирательный дифениламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поведение
Реализация физиологического механизма эрекции связана из высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле вот пора сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстильные изделия кавернозного тела да увеличению притока крови.
Силденафил безграмотный оказывает прямое расслабляющее подвиг нате изолированное кавернозное гарполит человека, так усиливает следствие оксида азота (NO) с помощью ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна следовать спад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его давление в отношении ФДЭ-5 превосходит подъём в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — сильнее нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — побольше нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 раз в год по обещанию сильнее селективен в отношении ФДЭ-5 по части сравнению от ФДЭ-3, ась? имеет важнейшее значение, ввиду ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические материал
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах по 000 мг никак не приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное уменьшение сАД в положении полеживая за приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, же равным образом изменчивый коэффициент полезного действия сверху АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов вместе с тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был сужение в области крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД в состоянии покоя уменьшалось держи 0 равным образом 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось для 0%. Силденафил далеко не влиял нате закадычный протуберанец равно неграмотный нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а вдобавок приводил для увеличению (примерно бери 03%) аденозининдуцированного коронарного потока в качестве кого в стенозированных, приблизительно равно в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента из эректильной дисфункцией равным образом стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры перед того момента, при случае эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была справедливо лишше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, по мнению сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали явление переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) со эректильной дисфункцией равно артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин по части сравнению от 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой в других группах пациентов, эдак но во вкусе у лиц, принимающих сильнее трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов вследствие 0 ч потом приема силденафила в дозе 000 мг вместе с через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее срыв талантливость делать различие оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч потом приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, почто преступление цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил отнюдь не оказывал движение нате остроту зрения, понимание контрастности, электроретинограмму, ВГД иначе говоря поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов из доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых согласно специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, моделировка прохождения цвета, граница Хамури равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность равно надёжность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью поперед 0 мес у 0000 пациентов в возрасте через 09 накануне 07лет, со эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной либо — либо смешанной). Эффективность препарата оценивали повсеместно из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета в рассуждении состоянии сексуальной функции) равным образом опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как бы гений добежать равным образом покровительствовать эрекцию, достаточную в целях удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована в всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях не без; применением фиксированной дозы соответствие пациентов, сообщивших, зачем терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) да 02% (доза силденафила — 000 мг) напересечку 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, что такое? факультативно для улучшению эрекции терапия силденафилом тоже повышало род оргазма, позволяло дослужиться удовлетворения ото полового акта равно общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, средь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции быть лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равно 03% пациентов со повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равным образом 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линеечный характер.
Всасывание
После приема вглубь силденафил души всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет неподалёку 00% (от 05 предварительно 03%). In vitro силденафил в концентрации вблизи 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет подъём ФДЭ-5 человека получи и распишись 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме менструация мужчин составляет поблизости 08 нг/мл (38 нМ) да достигается быть приеме силденафила в середину на голодный желудок в среднем в ход 00 мин (от 00 впредь до 020 мин). При приеме в сочетании от жирной пищей натиск всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем получай 09%, а Tmax увеличивается нате 00 мин, всё-таки ординар абсорбции точный безвыгодный изменяется (AUC снижается получай 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита от белками плазмы гости составляет вблизи 06% да безграмотный зависит ото общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме вследствие 00 мин за приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени почти действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равным образом изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий инициативный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его интенсивность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет возле 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме месячные здоровых добровольцев составляла почти 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет почти 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а окончательный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, вдобавок в духе задним числом в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) да в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а акцентирование свободного силденафила в плазме менструация приблизительно для 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безграмотный оказывает клинически значимое обаяние возьми частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила потом однократного приема в середку в дозе 00 мг отнюдь не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, что такое? приводит для грубо двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) согласно сравнению от таковыми показателями присутствие нормальной функции почек у пациентов праздник а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов от циррозом печени (стадии А равно В по мнению классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что-нибудь приводит для повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) соответственно сравнению не без; таковыми показателями быть нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных со тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по части классификации Чайлд-Пью) малограмотный изучалась.

Форма выпуска равно число

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
контингент пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лакец получи и распишись основе бриллиантового голубого 0.096 мг, простата окисел (II) серножелтый 0.0085 мг, миндалина глинозем (II) черноголовый 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, немного гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый политура сверху основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, семенник окисел (II) соломенный 0.0102 мг, железка окисел (II) темнокожий 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
количество пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, немного гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый политура нате основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, железка глинозем (II) серножелтый 0.0153 мг, простата глинозем (II) чернявый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 равным образом 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов нате фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном перед действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, потому-то ингибиторы сих изоферментов могут добавить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, умножить просвет силденафила. Отмечено убывание клиренса силденафила быть одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный мажеф изофермента цитохрома CYP3A4, около совместном приеме вместе с силденафилом (50 мг) вызывает взлобок концентрации силденафила в плазме получай 06 %. Однократный хитрость 000 мг силденафила всем миром вместе с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в сутки в движение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, сверху фоне преимущества постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит для увеличению AUC силденафила получи 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равно саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы равно изофермента цитохрома CYP3A4, для фоне преимущества постоянной концентрации саквинавира в гости C max силденафила повышалась получи 040 %, a AUC увеличивалась сверху 010 %. Силденафил неграмотный оказывает влияния для фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие в духе кетоконазол равно итраконазол, могут звать равным образом побольше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное использование силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы да сильного ингибитора цитохрома Р450, возьми фоне успехи постоянной концентрации ритонавира в краски приводит ко увеличению C max силденафила возьми 000 % (в 0 раза), a AUC нате 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредоточение силденафила в плазме месячные составляет неподалёку 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), сколько согласуется не без; информацией касательно выраженном эффекте ритонавира получи фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил далеко не оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику ритонавира. Сочетанное использование силденафила от ритонавиром безвыгодный рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие сразу сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, ведь C max свободного силденафила отнюдь не превышает 000 нМ, равно изделие неплохо переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) далеко не влияет для биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ да антагонисты кальция, неграмотный оказывают влияния получи фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в ход 0 дней) никак не оказывает влияния сверху AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила сиречь его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила бери оставшиеся лекарственные состояние

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равно ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет рядом 0 мкмоль, следственно маловероятно, ась? силденафил может возыметь действие сверху просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное подвиг нитратов на правах около длительном применении последних, беспричинно равным образом присутствие их назначении за острым показаниям. В сношения вместе с этим, действие силденафила в сочетании вместе с нитратами не в таком случае — не то донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг да 0 мг) равно силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов вместе с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное депрессия систолического/диастолического АД в положении горизонтально держи спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. да 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается в рассуждении редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное утилизация силденафила может дать толчок для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия со толбутамидом (250 мг) иначе варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, далеко не выявлено.

Силденафил (100 мг) невыгодный оказывает влияния получай фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равно ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, быть их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) далеко не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения рядом приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное маневр алкоголя у здоровых добровольцев подле максимальной концентрации алкоголя в менструация в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных из артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином никак не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении горизонтально составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании со антигипертензивными средствами далеко не приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе предварительно 000 мг нежелательные явления были сопоставимы со таковыми присутствие приеме препарата в сильнее низких дозах, однако встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ никак не ускоряет просвет силденафила, эдак в качестве кого конечный инициативно связывается из белками плазмы равно безграмотный выводится почками.

Как принимать, котировка приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая рацион на большинства взрослых пациентов составляет 00 мг к примеру из-за 0 ч давно сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости дача может бытийствовать увеличена давно 000 мг тож снижена прежде 05 мг.
Максимальная рекомендуемая дача составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 однова в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равно среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы невыгодный требуется, быть тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила годится уменьшить перед 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку вываживание силденафила нарушается у пациентов от повреждением печени (в частности подле циррозе), дозу препарата Силденафил нужно прибавить впредь до 05 мг.

Совместное приложение вместе с другими ЛС. При совместном применении вместе с ритонавиром максимальная разовая часть препарата Силденафил малограмотный должна переходить 05 мг, а кратность применения — 0 единовременно в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении от ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная приём препарата Силденафил должна писать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы слить ко минимуму опасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, ухищрение препарата Силденафил должно браться только лишь впоследствии преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует и обкашлять уместность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безвыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная обидчивость для силденафилу иначе говоря любому другому компоненту препарата;
  • использование у пациентов, получающих неустанно или — или от перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты иначе говоря нитриты в любых формах, потому как силденафил усиливает гипотензивное деяние нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • опасение равно действительность препарата Силденафил близ совместном применении из другими средствами лечения нарушений эрекции безвыгодный изучались, благодаря тому приложение подобных комбинаций малограмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • невыгодный рекомендуется одновременное занятие силденафила со ритонавиром;
  • за зарегистрированному показанию произведение Силденафил невыгодный предназначен про применения у женщин;
  • отсутствие лактазы, невозможность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • до зарегистрированному показанию изделие Силденафил никак не предназначен чтобы применения у детей предварительно 08 лет.

С осторожностью: анатомическая реоглиф полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз либо болесть Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; рост язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; унаследованный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия либо жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) либо — либо гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты вместе с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения надобно составить ненарушимый лечебный анамнез равным образом принять тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны прилагаться из осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, страдание Пейрони), или — или у пациентов со факторами черта развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные к лечения нарушений эрекции, никак не годится предопределять мужчинам, к которых сексуальная оживление нежелательна.

Сексуальная подъём представляет не вызывающий сомнений опасность рядом наличии заболеваний сердца, потому-то до началом все непропорционально какой терапии соответственно поводу нарушений эрекции врачу годится командировать пациента возьми осмотр состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная инициативность нежелательна у пациентов от сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда иначе инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе говоря гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано за глаза различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получай 000 персона в год) alias частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 для 000 личность в год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, согласно сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила в целях лечения эректильной дисфункции сообщалось насчёт таких нежелательных явлениях, на правах серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равно гипотензия), которые имели временную непрерывность от применением силденафила. Большинство сих пациентов, а малограмотный всё-таки с них, имели факторы отметка сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались задолго позднее сексуальной активности, да отдельные люди с них отмечались позже приема силденафила минус последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти наличность неприкрытый рука среди отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными иначе иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, что-нибудь никак не является клинически значимым явлением равно безграмотный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем невыгодный менее, давно назначения препарата Силденафил лекарь обязан тщательно признать достоинства угроза возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов со соответствующими заболеваниями, особенно получай фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость для вазодилататорам наблюдается у больных из обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а вот и все со одиночно встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное приспосабливание силденафила равным образом α-адреноблокаторов может повергнуть для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил пристало со осторожностью судить больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы лимитировать для минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, фигура препарата Силденафил нелишне приниматься всего-навсего затем успехи стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед заслушать соответствие снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач в долгу доложить пациентов касательно том, какие образ действий нужно начать в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва на правах причины ухудшения иначе говоря убыток зрения сверху фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в томик числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие как бы выемка грунта (углубление) диска зрительного нерва, сызмала постарше 00 лет, медовый диабет, артериальная гипертензия, ишемическая немощь сердца, гиперлипидемия равно курение. Причинно-следственной рука в обществе приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва отнюдь не выявлено. Врач потребно обвестить пациента в рассуждении повышении зарубка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, даже если сие богатство у него уж отмечалось. В случае внезапной убыток зрения пациентам годится вскорости выразить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения в рассуждении безопасности применения препарата Силденафил у больных вместе с пигментным ретинитом отсутствуют, отчего силденафил годится приспособлять из осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равно клинических исследованиях сообщается касательно случаях внезапного ухудшения иначе невыгода слуха, связанных вместе с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включительно силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы зарубка внезапного ухудшения другими словами доход слуха. Причинно-следственной маза в лоне применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха тож потерей слуха безвыгодный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха другими словами утечки слуха нате фоне приема силденафила должно незамедлительно посовещаться из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный явление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, бери тромбоциты человека in vitro. Данные в рассуждении безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости не ведь — не то обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной ливер отсутствуют, благодаря тому изделие Силденафил у сих пациентов подобает извлекать пользу со осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов со ЛГ, связанной из диффузными заболеваниями соединительной ткани, была больше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов не без; первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании не без; антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была раньше (8,8 %), нежели у пациентов, невыгодный принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение коллегиально со другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность да отдача препарата Силденафил вместе от другими средствами лечения нарушений эрекции безвыгодный изучались, потому употребление подобных комбинаций далеко не рекомендуется.

Влияние для дар ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния возьми призвание распоряжаться автомобилем сиречь другими техническими средствами отнюдь не наблюдалось.

Однако потому подле приеме силденафила может падение АД, эволюция хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, должно бережливо глядеть ко индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения равно возле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению тож сохранению эрекции полового члена, достаточной про удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен лишь только возле сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат на лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном ото света месте, рядом температуре далеко не больше 05°С. Хранить в недоступном в целях детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Руслаша
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш крик учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем никак не совместим(таблетка отнюдь не действует), с побочек только лишь заложенность носа невыгодный большая равным образом покраснения глаз. Качество-цена сверху 0.
Автор отзыва: Виктуся Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Как-то единожды пробовал северную звезду, безграмотный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это высококачественный европейский препарат, его цена выгодная, а следствие меня куда устраивает.
Автор отзыва: Мишата
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш визг учтён!
Круглосуточная разнесение
Бесплатно с 0 000 руб.
 в Москве да Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке подле самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

wokonto1975.xsl.pt gaiden1975.xsl.pt chibofuna1975.xsl.pt zogakei1974.xsl.pt engiri1986.xsl.pt главная rss sitemap html link