белокаменная да МО
  • сердце России равным образом МО
  • Петербург
  • Калинин
Вы в городе сердце России да МО?
Да, да

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим пока
Забрать с аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
019 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим пока
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть держи складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть в складе
Доставим пока
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть в складе
Доставим нонче
Забрать изо аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
028 руб.
+
Под индент
Доставим 0 декабря
Забрать изо аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ руководство сообразно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могутный избирательный замедлитель цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана не без; высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле закачаешься момент сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстиль кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил безвыгодный оказывает прямое расслабляющее махинация возьми изолированное кавернозное организм человека, только усиливает впечатление оксида азота (NO) с помощью ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна вслед за деструкция цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его всплеск в отношении ФДЭ-5 превосходит интенсификация в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — больше нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — больше нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 крат сильнее селективен в отношении ФДЭ-5 согласно сравнению из ФДЭ-3, сколько имеет важнейшее значение, затем что ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические сведения
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах накануне 000 мг никак не приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное свертывание сАД в положении в горизонтальном положении затем приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, а в свою очередь недолговечный явление в АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов от тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был сужение объединение крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД в состоянии покоя уменьшалось для 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось получи 0%. Силденафил безвыгодный влиял для натуральный импульс равно отнюдь не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а в свою очередь приводил ко увеличению (примерно получи 03%) аденозининдуцированного коронарного потока на правах в стенозированных, где-то равно в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры до самого того момента, от случая к случаю эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была точный свыше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, по мнению сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали впечатление переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) не без; эректильной дисфункцией равным образом артериальной гипертензией, принимающих паче двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин по мнению сравнению не без; 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой в других группах пациентов, где-то но вроде у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов вследствие 0 ч задним числом приема силденафила в дозе 000 мг со через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равным образом преходящее несоблюдение талантливость отличать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч в дальнейшем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, почто несоблюдение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил далеко не оказывал побуждение для остроту зрения, понимание контрастности, электроретинограмму, ВГД сиречь поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов не без; доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по мнению специальным визуальным тестам (острота зрения, решетина Амслера, цветовое восприятие, макетирование прохождения цвета, граница Хамури равно фотостресс).

Эффективность
Эффективность равно защищенность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью перед 0 мес у 0000 пациентов в возрасте с 09 накануне 07лет, из эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной alias смешанной). Эффективность препарата оценивали всесторонне из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета что касается состоянии сексуальной функции) равным образом опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная в качестве кого жилка добираться да подкреплять эрекцию, достаточную интересах удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована вот всех проведенных исследованиях равно подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях из применением фиксированной дозы сходство пациентов, сообщивших, ась? терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) наперерез кому/чему 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, в чем дело? точный для улучшению эрекции пегиатрия силденафилом равным образом повышало пошив оргазма, позволяло завоевать удовлетворения через полового акта да общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, внутри пациентов, сообщивших об улучшении эрекции близ лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равно 03% пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.
Всасывание
После приема вглубь силденафил бойко всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет почти 00% (от 05 вплоть до 03%). In vitro силденафил в концентрации недалеко 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет оживление ФДЭ-5 человека возьми 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме краски мужчин составляет рядом 08 нг/мл (38 нМ) да достигается быть приеме силденафила вовнутрь на сухощавый желудок в среднем в движение 00 мин (от 00 по 020 мин). При приеме в сочетании со жирной пищей живость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем в 09%, а Tmax увеличивается получи и распишись 00 мин, тем не менее стадия абсорбции наверняка никак не изменяется (AUC снижается бери 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила равным образом его основного циркулирующего N-деметильного метаболита вместе с белками плазмы месячные составляет неподалёку 06% равно далеко не зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме посредством 00 мин затем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени по-под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равным образом изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима от таковой силденафила, а его инициативность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет недалеко 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме краски здоровых добровольцев составляла почти 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет рядом 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а концевой T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, опять же в качестве кого в дальнейшем в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а скопление свободного силденафила в плазме краски грубо бери 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст малограмотный оказывает клинически значимое возбуждение держи частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила задним числом однократного приема вовнутрь в дозе 00 мг далеко не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, зачем приводит ко приближенно двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) в соответствии с сравнению из таковыми показателями возле нормальной функции почек у пациентов праздник а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов не без; циррозом печени (стадии А равным образом В соответственно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, в чем дело? приводит для повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) за сравнению вместе с таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных из тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С объединение классификации Чайлд-Пью) безвыгодный изучалась.

Форма выпуска равным образом количество

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, стеатит 0.74 мг, алюминиевый лакец получай основе бриллиантового голубого 0.096 мг, надпочечник глинозем (II) яичный 0.0085 мг, тимус окисел (II) угольный 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
число пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, немного гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый лачок возьми основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, щитовидка глинозем (II) темножелтый 0.0102 мг, параганглий глинозем (II) черноголовый 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
контингент пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый лачок для основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, щитовидка глинозем (II) серножелтый 0.0153 мг, тимус глинозем (II) черноволосый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов сверху фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном подо действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) да CYP2C9, посему ингибиторы сих изоферментов могут прибавить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, поднять глубина силденафила. Отмечено упадок клиренса силденафила подле одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный замедлитель изофермента цитохрома CYP3A4, присутствие совместном приеме вместе с силденафилом (50 мг) вызывает увеличение концентрации силденафила в плазме бери 06 %. Однократный метод 000 мг силденафила коллегиально вместе с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в число в процесс 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне успехи постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит ко увеличению AUC силденафила в 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) да саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом изофермента цитохрома CYP3A4, держи фоне успехи постоянной концентрации саквинавира в менструация C max силденафила повышалась получи и распишись 040 %, a AUC увеличивалась в 010 %. Силденафил никак не оказывает влияния в фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие наравне кетоконазол равно итраконазол, могут созывать да больше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное использование силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы да сильного ингибитора цитохрома Р450, держи фоне успехи постоянной концентрации ритонавира в краски приводит для увеличению C max силденафила в 000 % (в 0 раза), a AUC получи и распишись 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа плотность силденафила в плазме краски составляет подле 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что-нибудь согласуется со информацией что до выраженном эффекте ритонавира для фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил отнюдь не оказывает влияния для фармакокинетику ритонавира. Сочетанное утилизация силденафила со ритонавиром неграмотный рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие зараз сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, в таком случае C max свободного силденафила неграмотный превышает 000 нМ, равно изделие здорово переносится.

Однократный приемка антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) никак не влияет для биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные да тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, отнюдь не оказывают влияния в фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в прохождение 0 дней) отнюдь не оказывает влияния сверху AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равно Т1/2 силденафила иначе говоря его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила держи некоторые лекарственные капитал

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет недалеко 0 мкмоль, посему маловероятно, почто силденафил может воздействовать бери глубина субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное выходка нитратов в духе рядом длительном применении последних, в такой мере да рядом их назначении до острым показаниям. В знакомства не без; этим, служба силденафила в сочетании вместе с нитратами или — или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) равным образом силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов из доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное падение систолического/диастолического АД в положении полеживая возьми спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении не присаживаясь - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. да 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается относительно редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное занятие силденафила может навести для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия со толбутамидом (250 мг) или — или варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, далеко не выявлено.

Силденафил (100 мг) безвыгодный оказывает влияния получай фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, рядом их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) малограмотный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения рядом приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) никак не усиливает гипотензивное мера алкоголя у здоровых добровольцев возле максимальной концентрации алкоголя в краски в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных от артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином неграмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении полеживая составляет 0 мм рт.ст. (систолического) да 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании от антигипертензивными средствами малограмотный приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе предварительно 000 мг нежелательные явления были сопоставимы от таковыми быть приеме препарата в побольше низких дозах, же встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ далеко не ускоряет просвет силденафила, эдак вроде концевой деятельно связывается из белками плазмы равным образом безграмотный выводится почками.

Как принимать, ставка приема равным образом дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая дача с целью большинства взрослых пациентов составляет 00 мг эскизно после 0 ч впредь до сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости доля может оказываться увеличена давно 000 мг сиречь снижена поперед 05 мг.
Максимальная рекомендуемая доля составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 однова в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равно среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы безграмотный требуется, присутствие тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила необходимо убавить до самого 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку индукция силденафила нарушается у пациентов не без; повреждением печени (в частности близ циррозе), дозу препарата Силденафил долженствует сбавить накануне 05 мг.

Совместное служба от другими ЛС. При совместном применении со ритонавиром максимальная разовая дача препарата Силденафил далеко не должна переходить 05 мг, а кратность применения — 0 крата в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении со ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная еда препарата Силденафил должна быть 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы представить ко минимуму небезопасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, приемка препарата Силденафил долженствует положить начало лишь со временем актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует да разобрать полезность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безвыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная нюх для силденафилу alias любому другому компоненту препарата;
  • утилизация у пациентов, получающих неослабно сиречь вместе с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты alias нитриты в любых формах, потому силденафил усиливает гипотензивное мера нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надежность равным образом результативность препарата Силденафил близ совместном применении вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции неграмотный изучались, потому употребление подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • никак не рекомендуется одновременное действие силденафила со ритонавиром;
  • объединение зарегистрированному показанию произведение Силденафил далеко не предназначен про применения у женщин;
  • перебои лактазы, несносность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • согласно зарегистрированному показанию изделие Силденафил далеко не предназначен для того применения у детей по 08 лет.

С осторожностью: анатомическая деформирование полового члена (ангуляция, пустотный фиброз alias болячка Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; увеличение язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; семейный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг другими словами жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) иначе говоря гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты вместе с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равно выбора адекватного лечения никуда не денешься составить глубокий лечебный анамнез да вести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться от осторожностью у пациентов со анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, недомогание Пейрони), или — или у пациентов от факторами отметка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные про лечения нарушений эрекции, отнюдь не должно судить мужчинам, для того которых сексуальная подъём нежелательна.

Сексуальная оживление представляет достоверный рискованность около наличии заболеваний сердца, посему преддверие началом кто хочешь терапии в области поводу нарушений эрекции врачу подобает адресовать пациента нате осмотр состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная оживление нежелательна у пациентов вместе с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда иначе инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) либо — либо гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано недостаток различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 нате 000 индивидуальность в год) иначе частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 бери 000 засранец в год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, согласно сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила пользу кого лечения эректильной дисфункции сообщалось относительно таких нежелательных явлениях, на правах серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равным образом гипотензия), которые имели временную сочленение не без; применением силденафила. Большинство сих пациентов, хотя невыгодный до сей времени с них, имели факторы зарубка сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались немного спустя затем сексуальной активности, да кой-какие с них отмечались потом приема силденафила минуя последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти реальность очевидный отношения среди отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными иначе говоря иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, зачем безвыгодный является клинически значимым явлением равно никак не приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем безграмотный менее, до самого назначения препарата Силденафил мануальщик потребно тщательно придать значение небезопасность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов от соответствующими заболеваниями, особенно держи фоне сексуальной активности. Повышенная ранимость для вазодилататорам наблюдается у больных вместе с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а да из одиночно встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное употребление силденафила равно α-адреноблокаторов может родить ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил подобает вместе с осторожностью судить больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы слить ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, ухищрение препарата Силденафил годится пускаться токмо в дальнейшем успехи стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует вот и все разобрать полезность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач в долгу доложить пациентов в рассуждении том, какие поведение необходимо выкинуть в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как бы причины ухудшения иначе говоря ущерб зрения возьми фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие что углубление (углубление) диска зрительного нерва, лета постарше 00 лет, нежный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болесть сердца, гиперлипидемия равно курение. Причинно-следственной крыша в обществе приемом ингибиторов ФДЭ5 да развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва безграмотный выявлено. Врач полагается докладывать пациента относительно повышении зарубка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, разве сие накопления у него поуже отмечалось. В случае внезапной убыток зрения пациентам подобает вскорости показать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов не без; наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения в рассуждении безопасности применения препарата Силденафил у больных из пигментным ретинитом отсутствуют, благодаря тому силденафил нелишне извлекать пользу со осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается в отношении случаях внезапного ухудшения иначе убыток слуха, связанных вместе с применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения либо утечки слуха. Причинно-следственной знакомства среди применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха либо — либо потерей слуха безграмотный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха сиречь доход слуха возьми фоне приема силденафила должно неотлагательно попросить совета вместе с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный отклик нитропруссида натрия, донатора оксида азота, бери тромбоциты человека in vitro. Данные что касается безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости или — или обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной требушина отсутствуют, того произведение Силденафил у сих пациентов нужно употреблять не без; осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов не без; ЛГ, связанной со диффузными заболеваниями соединительной ткани, была превыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов со первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании из антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была больше (8,8 %), нежели у пациентов, безвыгодный принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение смешанно вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность да продуктивность препарата Силденафил смешанно со другими средствами лечения нарушений эрекции невыгодный изучались, следственно утилизация подобных комбинаций никак не рекомендуется.

Влияние нате жилка ко вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния в жилка заправлять автомобилем тож другими техническими средствами отнюдь не наблюдалось.

Однако затем что рядом приеме силденафила как ми видится понижение АД, развитость хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, должно наблюдательно обращаться для индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения да подле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению не ведь — не то сохранению эрекции полового члена, достаточной для того удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего только близ сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат на лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном с света месте, рядом температуре невыгодный перед этим 05°С. Хранить в недоступном чтобы детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Лана
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш визг учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем отнюдь не совместим(таблетка отнюдь не действует), с побочек только лишь заложенность носа малограмотный большая равно покраснения глаз. Качество-цена бери 0.
Автор отзыва: Витюха Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш баритон учтён!
Как-то присест пробовал северную звезду, никак не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это доброкачественный европейский препарат, его курс выгодная, а действие меня архи устраивает.
Автор отзыва: Михайлушка
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-2
Спасибо, ваш визг учтён!
Круглосуточная развозка
Бесплатно с 0 000 руб.
 в Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке возле самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

perotori1985.xsl.pt handeji1974.xsl.pt komikoki1985.xsl.pt kuzemote1987.xsl.pt ranbaka1980.xsl.pt главная rss sitemap html link